Acyklowir -
Lek na opryszczkę
CO TO JEST ACYKLOWIR?
Acyklowir jest lekiem z wyboru w leczeniu i zapobieganiu zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej. Jego działanie polega na zahamowaniu namnażania się wirusa opryszczki pospolitej, co znacząco skraca czas trwania choroby 1.
SKUTECZNOŚĆ
Najlepsze efekty leczenia acyklowirem obserwuje się, gdy jest on podany w pierwszych 24 godzinach zakażenia lub w okresie tzw. objawów prodromalnych (zwiastunowych, takich jak: świąd, mrowienie lub pieczenie okolic objętych zakażeniem). Dochodzi wówczas do skrócenia czasu utrzymywania się wirusa w wydzielinach, czego efektem jest szybsze gojenie się zmian skórnych oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych 1.
BEZPIECZEŃSTWO
Acyklowir to lek dobrze tolerowany przez pacjentów. Jest tzw. prolekiem, co oznacza, iż musi zostać aktywowany w organizmie, aby wykazywać działanie farmakologiczne. Selektywne powinowactwo do wirusa powoduje aktywację acyklowiru i jego nagromadzenie w komórkach zainfekowanych wirusem w znacznie większym stopniu niż w zdrowych komórkach 1,2.
ZASTOSOWANIE
Acyklowir działa przeciwwirusowo zarówno na wirusa opryszczki HSV-1, odpowiedzialnego najczęściej za opryszczkę warg i twarzy, jak i HSV-2, wywołującego zwykle opryszczkę narządów płciowych 3.
SKUTECZNOŚĆ
Najlepsze efekty leczenia acyklowirem obserwuje się, gdy jest on podany w pierwszych 24 godzinach zakażenia lub w okresie tzw. objawów prodromalnych (zwiastunowych, takich jak: świąd, mrowienie lub pieczenie okolic objętych zakażeniem). Dochodzi wówczas do skrócenia czasu utrzymywania się wirusa w wydzielinach, czego efektem jest szybsze gojenie się zmian skórnych oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych 1.
BEZPIECZEŃSTWO
Acyklowir to lek dobrze tolerowany przez pacjentów. Jest tzw. prolekiem, co oznacza, iż musi zostać aktywowany w organizmie, aby wykazywać działanie farmakologiczne. Selektywne powinowactwo do wirusa powoduje aktywację acyklowiru i jego nagromadzenie w komórkach zainfekowanych wirusem w znacznie większym stopniu niż w zdrowych komórkach 1,2.
ZASTOSOWANIE
Acyklowir działa przeciwwirusowo zarówno na wirusa opryszczki HSV-1, odpowiedzialnego najczęściej za opryszczkę warg i twarzy, jak i HSV-2, wywołującego zwykle opryszczkę narządów płciowych 3.
LECZENIE
W celu leczenia nawrotowej opryszczki warg i twarzy oraz zewnętrznych narządów płciowych, stosuje się acyklowir w dawce 200 mg w 1 tabletce 5 razy dziennie przez 5 dni. W przypadku zakażeń nawracających szczególnie ważne jest rozpoczęcie leczenia w okresie prodromalnym (objawów zwiastunowych) lub tuż po pojawieniu się pierwszych zmian. Acyklowir powoduje skrócenie utrzymywania się wirusów w wydzielinach, szybsze gojenie się zmian, a także zmniejszenie dolegliwości bólowych 1,3.
PROFILAKTYKA
W przypadku osób z częstymi lub bardziej nasilonymi nawrotami opryszczki, warto rozważyć zastosowanie profilaktyki opryszczki, aby zmniejszyć częstość nawrotów. Jest to szczególnie ważne w okresie narażenia na czynniki wywołujące nawroty opryszczki u pacjenta (np. zwiększona ekspozycja na światło słoneczne, stres, gorączka lub przed zabiegiem medycyny estetycznej). W tym celu stosuje się 2 razy dziennie acyklowir w dawce 400 mg w 1 tabletce 1,2,3. Badania wykazały, że zastosowanie takiej terapii powoduje zmniejszenie częstości nawrotów opryszczki wargowej o ponad połowę, a w przypadku opryszczki narządów płciowych zmniejszenie częstości nawrotów nawet o 84% 4,5.
LECZENIE
W celu leczenia nawrotowej opryszczki warg i twarzy oraz zewnętrznych narządów płciowych, stosuje się acyklowir w dawce 200 mg w 1 tabletce 5 razy dziennie przez 5 dni. W przypadku zakażeń nawracających szczególnie ważne jest rozpoczęcie leczenia w okresie prodromalnym (objawów zwiastunowych) lub tuż po pojawieniu się pierwszych zmian. Acyklowir powoduje skrócenie utrzymywania się wirusów w wydzielinach, szybsze gojenie się zmian, a także zmniejszenie dolegliwości bólowych 1,3.
PROFILAKTYKA
W przypadku osób z częstymi lub bardziej nasilonymi nawrotami opryszczki, warto rozważyć zastosowanie profilaktyki opryszczki, aby zmniejszyć częstość nawrotów. Jest to szczególnie ważne w okresie narażenia na czynniki wywołujące nawroty opryszczki u pacjenta (np. zwiększona ekspozycja na światło słoneczne, stres, gorączka lub przed zabiegiem medycyny estetycznej). W tym celu stosuje się 2 razy dziennie acyklowir w dawce 400 mg w 1 tabletce 1,2,3. Badania wykazały, że zastosowanie takiej terapii powoduje zmniejszenie częstości nawrotów opryszczki wargowej o ponad połowę, a w przypadku opryszczki narządów płciowych zmniejszenie częstości nawrotów nawet o 84% 4,5.
- Lesiak A i in. Kompleksowe leczenie opryszczki wargowej. Forum Dermatologicum 2017; 3(4): 147–151.
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hascovir Control i Hascovir Control MAX.
- Zaborowski P i in. Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej. Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.8. Data dostępu: 01.12.2020 r.
- Rooney J et al. Oral acyclovir to suppress frequently recurrent herpes labialis: a double – blind, placebo – controlled trial. Ann Intern Med 1993; 118(4): 268-72.
- Mertz GJ et al. Long-term Acyclovir Suppression of Frequently Recurring Genital Herpes Simplex Virus Infection. A Multicenter Double-Blind Trial. JAMA 1988; 260(2): 201-6. W ciągu roku w porównaniu do leczenia epizodycznego. Hascovir Control Max bez konsultacji z lekarzem można stosować maksymalnie przez 1 miesiąc.
